“消化道出血”林于斌的女儿看上去有些紧张，她努力镇静道，“我爸有胃病，会不会是胃出血”
“血的样子不太像。”孙立恩简短的回答了一句，然后对林于斌问道，“你最近有没有胃痛”
林于斌的脸色不太好看，而且反应也有些迟钝了。他等了一会才回答道，“没有。”
林于斌的女儿也证实了自己父亲的说法，“他最近胃口好得很，一点犯胃病的迹象都没有。”
孙立恩皱着眉头，“那就不一定是胃出血了”
以现在的条件来看，想要救回一个胃出血至少1000的患者几乎是不可能的工作。他唯一活下来的机会，就是马上被送到山下的三甲医院，然后接受救治。不过，初步询问之后，孙立恩暂时排除了胃出血的可能。他认为，这更有可能是上消化道出血，而非胃出血。
服务员气喘吁吁的拖着巨大的急救箱赶到了现场。而孙立恩则马上打开了箱子，开始在里面翻找起了自己需要的药品。
20g去甲肾上腺素被注射到了一瓶200的塑料生理盐水里。在确认注射完毕后，孙立恩拔出注射器，然后开始使劲摇晃起了这瓶加了料的生理盐水。
就在所有人都以为他是打算给林于斌挂吊瓶的时候，孙立恩用箱子里的注射器，抽出了40毫升生理盐水，然后从箱子里又拿了个杯子。把注射器里的生理盐水挤进了杯子里。
“把这个喝了。”孙立恩示意林于斌张嘴，然后把这小半杯盐水送到了他的嘴边，“慢点喝，喝完了之后，直接躺下。”
“这是什么”林于斌的女儿恰到好处的问道，她看着孙立恩给自己父亲喂水的样子，心底有些不安这么一杯水，看起来可不像是能够救命的神药。
“去甲肾上腺素的生理盐水溶剂。”孙立恩看着林于斌喝完了杯子里的最后一滴生理盐水后，瞥了一眼手表上的时间，然后解释道，“去甲肾上腺素能够刺激黏膜下的血管收缩，口服用生理盐水稀释的去甲肾上腺素，能够起到止血的作用。”
“这个有用么”林于斌的女儿有些狐疑的看着水杯问道，“没有什么可以注射的药物”
“他出血量比较大，如果有条件，最好输血。”孙立恩放下了杯子，开始重新在箱子里翻找起来，“但是咱们现在可没有这个条件。”刚说完这句话，孙立恩就有点后悔没有一次说清楚，看来等会还得费口舌解释一下什么叫做gvhd移植物抗宿主病。
“怎么没有我爸是b型血，我也是。”果不其然，被电视剧和影响了的小姑娘顿时撸起了袖子，“我身体很好，抽我的”
“你和你父亲的血型一致，但你们细胞毕竟还是有区别的。”孙立恩叹了口气，继续翻找着东西，一边解释道，“把你的血输到你爸的身体里，你血液里的淋巴细胞不会被他的免疫系统攻击。但是过一段时间之后，你的淋巴细胞会在他的体内繁殖，然后开始攻击他的身体血站里采集到血液之后，会对血液进行辐照处理，杀死里面的淋巴细胞以避免这种情况发生。我这箱子里的东西虽然挺多，可这种专业的放射源确实是没有。”
解释完成后，孙立恩从箱子里扯出来一整包还没开封过的5葡萄糖溶液，看了一眼确定保质期还有一年以上之后，他稍微松了口气。
“麻烦你让他平躺在地上。如果觉得直接躺在地面上不舒服，可以加个枕头枕头薄一点。”孙立恩指挥着林于斌的女儿，让她把自己的父亲放躺在地面上。而他自己则开始了稍显笨拙的输液准备。
老布这人虽然很有预见性，但他却有些缺乏在这种条件下行医的经验。从箱子里的医疗物品上来看，他所预备的医疗物资大部分属于创伤类的处理材料。绷带辅料，手术刀甚至利多卡因凝胶都备了不少，但输注用的液体实在是不太多。要让孙立恩自己安排的话，至少的带上三瓶706代血浆才算安心。
没有代血浆，箱子里更不可能有准备好了的冰冻血浆或者悬浮红让他来用。那就只能临时先输注一些葡萄糖溶液，把患者丢失的血容量先补回来再说。
输液一般都是护士们进行的工作。孙立恩上一次亲手给别人扎针，那还是在非洲的时候。不过还好，他的手艺还没生疏太多两次尝试后，他就顺利的完成了第一条静脉通道的开通。并且很快又开通了第二条。
两条静脉通道同时开始向患者体内输注5葡萄糖溶液，而孙立恩第三次翻起了“野战医疗箱”。大概三十秒后，他从箱子里搬出了两台看上去有半个台式电脑大的箱子。
看到这两个箱子的时候，孙立恩对于布鲁恩博士不装代血浆的怨念完全消失了。留在他心里的只有深深的敬佩真不愧是在加勒比海做过巡回医生的急诊医生。看看人家这个配置
在医疗箱的最深处，躺着两台机器。一台是能够以每分钟5的总量提供95氧含量氧气的制氧机，而另一台则是小型的无创呼吸机。
组装这两台机器的工作并不复杂，但孙立恩还是忙出了一头汗安装配置呼吸机这种事情，他也是第一次干。要不是现在呼吸机设计的挺好，基本都是傻瓜操作，孙立恩还真有些担心自己忙不过来。
完成了吸氧安排后，孙立恩终于有时间说话了，“患者现在的情况应该稍微可控了一点，不过没有食管镜检查，还是不能确定出血点和出血量。”他站起身来，对一旁的度假村经理说道，“必须尽快安排让他下山，去医院接受治疗。”
度假村的经理手里拿着两台手机，她看上去也很忙的样子，“直接下山肯定不行我刚刚问了司机，下山的坡道上积冰太多，开车下山太危险了。”她皱着眉头问道，“能不能等到十二个小时之后再送医院我们现在开始派人往路上撒盐融冰，差不多得十个小时。”
“越快越好。”孙立恩摇了摇头，他认真道，“撒盐融冰，只管那么一小会。现在外面还在下雪，你们前脚融冰，后面的雪花就会再次冻结在地面上。必须得想别的办法。”
“那就只能叫直升机转运了。”经理想了想，然后对林于斌的女儿说道，“直升机转运需要看天气，现在只是下雪，没有风的话也许可以试一试。如果提供医疗服务的宁远通航飞不了那就只能给部队上打电话看看，他们能不能派飞机过来，这全看你们的运气了。”
林于斌的女儿没有任何犹豫，她马上点头道，“没有问题。”
“送院的话，只能送到宁远四院。”经理点了点头，她一边联系着直升机一边道，“现在这个天气，飞其他地方不现实。”
“没关系，只要能到就行。”林于斌的女儿认真道，“现在的当务之急是把我爸送到医院去，其他的事情都可以再讨论。”
联系直升机运送病人本来就不是什么轻松的工作。而在大雪中，要让直升机准确停靠在山顶的直升机停机坪上，这个工作的难度就更大了。
宁远通航方面表示，现在的降雪强度已经超过了他们的飞机所能承载的适航强度，而且度假村所在的山顶气象条件多变，民用飞机很难停靠如果能够把病人运送到山脚下，而且雪也停了的话，那他们倒是可以派飞机过来转运。
度假村经理一直留在林于斌父母俩的身边，并且一直向大家传达着她联系的情况。孙立恩听这段话听的直翻白眼要是都已经下山了，而且雪也很给面子的停了，那还要直升飞机干什么给孙立恩20分钟，他都能开着自己的沃尔沃冲回四院去。
“人武部那边说可以和驻军协调一下。”过了大概半小时，终于有了一条好消息，“部队上好像是有个飞行计划，他们要从西边的华清坪训练场往宁远市区飞，航线和咱们这边重合。看看能不能协调一下，让他们把林先生带到医院去。”
“他们能来么”被拒绝的消息折磨了半个小时的林小姐面色不太好看，“我看外面的雪好像又大了。”
“他们肯定回来的。”对此，孙立恩倒是非常有自信，“这种时候只要相信人民解放军就行了。”
接下来的两个小时里，孙立恩又接连让林于斌喝了两次混有去甲肾上腺素的生理盐水，每次40。中间为了让他的胃酸减少分泌，从而降低对可能的出血点的影响，孙立恩还特意问度假村的工作人员要来了两粒奥美拉唑这些药是度假村的工作人员自己服用的药物。看着林于斌把奥美拉唑用去甲盐水送服后，孙立恩也逐渐有些坐不住了。
两个小时里，林于斌一共输注了1200的5葡萄糖。孙立恩算了算时间，然后对一旁的林小姐说道，“麻烦你们稍微离开一下，我得给他上导尿管了。”
正常情况下，一个成年人每小时会在膀胱里积攒大约60毫升左右的尿液。而人的膀胱正常情况下大约有300容积。也就是说，一个普通成年人大约可以在五小时内不用担心排尿问题。
但林于斌完全和“正常”情况不沾边。酒精是一种利尿剂，它能抑制抗利尿激素分泌，从而促使人体快速排水。也就是说，林于斌每小时生成的尿液量肯定比正常情况要大的多。
虽然不清楚林于斌的体内究竟摄入了多少酒精，但光看他有些不太自然的表情，孙立恩也能猜得出来，这感觉肯定不怎么好受。
医疗箱里有导尿管和尿袋，同时也有利多卡因凝胶。在带着橡胶手套，小心翼翼的操作了三分钟后，孙立恩顺利完成了尿管植入工作，并且顺利的在尿袋里看到了大约六百毫升尿液。
这么算一下，出入量大概也就差不多了。孙立恩继续给林于斌挂上了新的葡萄糖，不过这次，他把输入量调低了许多只要静脉通道不堵塞就行。
林于斌在地板上晃动了一下身体，然后对孙立恩道，“我能不能吃点东西”
从早上开始，林于斌就基本没怎么吃过饭。早餐的时候他一直忙着喝茅台，而中午前后，他吃的拿点东西基本全都吐了出来不光是吐啤酒和下酒菜而已，他同时还吐了800左右的鲜血。
这么一通折腾到了现在，林于斌至少现在没有什么特别的不适感了。紧绷的神经一放松，他就感觉自己肚子里饿得有些不舒服。
“吃东西你是别想了。”孙立恩毫不犹豫的拒绝了林于斌吃东西的要求，“你是上消化道出血，72小时内什么东西都不能吃”他顿了顿，补充道，“除了药以外，什么都不能吃。”
“喝点粥总可以吧”林于斌努力的讨价还价道，“我盐水都喝了，喝点粥应该没有问题的吧”
“不行。”孙立恩依旧摇头，并且努力劝道，“你就是真的想喝了，也得等到了医院再说。医院里你要是不听医生的话偷吃东西，万一出现了更严重的胃出血，至少还有抢救的条件。在度假村里再出一次血，神仙都救不了你。”
“你想想，现在要吃饭的话，万一救不回来，你当场人没了，以后可就没办法喝酒了。”看着林于斌的表情不太好看，孙立恩马上开始连哄带骗的劝道，“我看你姑娘挺孝顺的，要是你人没了，以后逢年过节的肯定得上坟去看你。到时候带着茅台，你却只能在里面看着看着好好的茅台酒被一杯一杯洒在地上。那多心疼啊”
“我就是有点肚子饿，不是脑子有问题。”林于斌用看傻子的表情看了一眼孙立恩，“你直接说不能吃就行了，用这种事情吓唬我干什么”
“因为这种办法有用啊。”面前的这位压根就不是自己的病人，孙立恩说起话来那叫一个放飞自我外加随心所欲，“你家里还有不少存酒吧我记得喜欢喝酒的人都喜欢在家里屯酒那么多的好酒，就等着你去一点一点品尝呢。要是你人没了，那这些东西肯定要被你老婆孩子当成害人精，说不定回头就全都倒进厕所里了。”
这话顿时起了作用，林于斌似乎真的看到了那个场景。他猛地一哆嗦，然后坚定道，“我不吃了”
